De sinus tarsi
Sinus tarsi wordt vaak omschreven als een een soort tunnel aan de voor- en buitenzijde van de enkel tussen twee botjes in, namelijk: de talus en de calcaneus. Door deze tunnel lopen pezen, bloedvaten en zenuwen, alsook bevat het vet. We spreken over een sinus tarsi syndroom wanneer de structuren in dit gebied voor klachten zorgen.
Sinus tarsi syndroom
Vaak ontstaat het syndroom traumatisch door het verzwikken van de enkel. Er ontstaat dan een letsel t.h.v. een enkelbandje, met verminderde stabiliteit van het onderste spronggewricht tot gevolg. Dit kan leiden tot irritatie of ontsteking van het weefsel t.h.v. de sinus tarsi.
Een andere mogelijkheid is dat het weefsel in de verdrukking komt, zonder dat hiervoor een trauma aan ten grondslag ligt. Dit wordt gezien bij mensen die erg doorgezakte voeten hebben of last hebben van overgewicht. Ook is het mogelijk dat de klachten veroorzaakt worden door bv. reuma.
Symptomen
• Doffe of stekende pijn
• Prikkelend gevoel
• Tintelingen
• Brandend gevoel
• Zwelling mogelijk
• Lopen op onregelmatige ondergrond lokt sneller klachten uit
• Pijn tijdens het wandelen wanneer been volledig gestrekt onder het lichaam staat
Mogelijke oorzaken
• Overgewicht
• Verstuiking
• Platvoeten of spitsvoeten
• Verkeerd looppatroon
Iemand met een verkeerd looppatroon kantelt bijvoorbeeld zijn voet te ver naar binnen. De structuren in de sinus tarsi worden dan tijdens het lopen bekneld waardoor deze geïrriteerd raken. Overgewicht en bepaalde voetafwijkingen zorgen ook vaak voor een verkeerde belasting van de voet waardoor de sinus tarsi overbelast raakt.
Behandeling
De behandeling van een sinus tarsi syndroom is gericht op het verminderen van de kanteling van de voet naar binnen. Dit kan d.m.v. spierversterkende en stabiliteitsoefeningen en mobilisaties van de enkel. Het gebruik van een correcte inlegzool kan, indien aangewezen, worden aangeschaft.